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【主持人】：现场的各位朋友以及线上的各位网友，大家上午好！欢迎收看“中国·九江县”网在线访谈节目。

【主持人】：在本期节目中，我们非常荣幸地邀请到了县卫生和计划生育委员会主任李斌同志走进我们的录制现场，就我县卫生计生工作的有关情况与广大网友进行交流，欢迎网友积极参与。

【主持人】：李主任，您好！

【李  斌】：主持人好，各位网民朋友们，大家好！很高兴有机会借此平台与广大网友进行互动交流。感谢广大群众一直以来对卫生计生工作的支持和关心。

【主持人】：先请李主任简单介绍一下县卫计委的基本情况吧。

【李  斌】：2015年10月，卫生和计生合并组建县卫计委。卫计委内设包括爱卫办在内的9个股室，下辖9个直属单位，包括有医院，站、所、校等。全县共有各级各类医疗卫生机构185个，县级医院3个，乡镇卫生院17个，卫生所119个，个体诊所及社会医疗机构42个。

【主持人】：李主任，从刚才您的介绍中，我们了解到县卫计委的基本情况。接下来我们看看网友的提问，一位网友名叫“飞翔”的问：当前，我县因病致贫、因病返贫情况时有发生，请问政府在这方面有哪些帮扶措施？

【李  斌】：谢谢这位网友的提问。实施健康扶贫工程是打赢脱贫攻坚战的重要举措，是全面建成小康社会的重要内容，是建设健康中国的重要体现。我县实施健康扶贫工程紧紧围绕“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”四个方面，坚持因人施策、分类救治。概括起来就是通过“三免、两提、一降、两建立”来加大医疗保障力度，通过这些核心举措的建立和实施，能够最大限度地降低贫困人员看病时个人所应该负担的医药费用。

【主持人】：李主任，刚刚听您所说的“三免、两提、一降、两建立”，请您为大家简单的介绍“三免、两提、一降、两建立”指的是什么。

【李  斌】：好的。“三免”：一是免个人参保缴费，由财政资助所有建档立卡贫困人口免费参保；二是免住院起付线，取消建档立卡贫困人口在县级、乡级定点医疗机构住院起付线；三是实施重大疾病免费救治，继续对贫困家庭患尿毒症、重性精神病等十类大病实施免费救治。

【李  斌】：“两提”：一是将门诊慢病报销比例由40%提高到50%，将封顶线由3000元提高到4000元；二是大病保险报销比例提高不少于5个百分点。即个人年度累计负担的合规医疗费用扣减起付线金额后，5万元以下部分补偿比例由50%提高到55%，5万元以上至10万元部分补偿比例由60%提高到65%，10万元以上部分补偿比例由70%提高到75%。

【李  斌】：“一降”：就是将贫困人口大病保险起付线降低50%。

【李  斌】：“两建立”：一是建立起贫困人口重大疾病商业补充保险制度。要求以设区市或以县（市、区）为单位，为建档立卡贫困人口购买重大疾病商业补充保险，筹资标准每人每年不低于90元。二是建立起县域内农村贫困人口住院先诊疗后付费制度，设立“一站式”服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、社会慈善救助“一站式”信息交换和即时结算，贫困人口只需负担自付医疗费用，有效减轻经济负担。

【主持人】：谢谢李主任的回答。刚刚就有一位名叫“老刘”的网友看到您的回答后想请您简单的介绍一下重大疾病免费救治的相关政策。

【李  斌】：好的，感谢这位网友的提问。重大疾病的救治病种有儿童白血病、先天性心脏病，贫困家庭妇女宫颈癌、乳腺癌，尿毒症血透，重性精神病，白内障等。县卫计委联合县民政、医保、定点医院等部门，对符合救治对象的患者进行审批。凡通过救治审批的患者均可享受救治经费补助，具体补助标准按照现行相关文件规定执行。

【李  斌】：例如：儿童白血病和先天性心脏病如何救治呢，白血病的救治对象是持有我县常住户口，患有急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、急性原粒细胞部分分化型白血病3个病种的0-14周岁儿童开展免费救治工作；先天性心脏病的救治对象是持有我县常住户口，患有先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、先天性主动脉瓣狭窄、先天性肺静脉异常引流7个病种的0-14周岁儿童进行免费救治。患儿家长需持患儿户口簿、农医证、近期心脏彩超报告单或二级以上医院白血病疾病诊断书到县行政服务大厅（卫计委窗口）办理免费救治审批手续后到省规定的省、市定点医院进行救治，如需转上海等外省定点医院救治的需经省定点医疗机构专家组签署意见到省卫计委儿童两病办公室审批即可。

【李  斌】：如有需要申请办理的群众，可以到县行政服务大厅（卫计委窗口）或县卫计委医政股办公室咨询具体相关事宜。

【主持人】：好的，谢谢李主任的回答。我们来继续看网友留言，这位网友留言说：“我是家住新塘乡的一户贫困家庭，听说我们县里精准扶贫有个三免四减半政策，这个政策指的是什么呢？”

【李  斌】：感谢这位网友的提问，是的，是有这个政策。三免四减半政策是指全县辖区内的特困户、低保户、在乡老复员军人可享受门诊免交普通门诊挂号费、肌肉注射费、小换药费，住院患者的三大常规检查费、胸片检查费、普通床位费、三级护理费各减50%。不光光是这个政策，全县精准扶贫工作，多部门出台了多项惠民政策，“三免四减半”政策只是其中之一。

【主持人】：好的，继续看网友留言。一位名叫“梅花”的网友问：国家规定接种疫苗不收费，但为什么我小孩每年接种疫苗都花了不少钱？

【李  斌】：儿童接种的疫苗分为“一类疫苗”和“二类疫苗”两大类。一类疫苗是国家规定的、按一定的程序、免费接种的疫苗。包括：卡介苗、乙肝、糖丸、百白破、流脑、乙脑、麻腮风、甲肝等共11种疫苗防12种严重危害儿童健康的传染病。二类疫苗是除一类疫苗以外的其它疫苗。目前国家无力承担相关费用，需要自费。本着知情、自愿、自费的原则，儿童家长可根据自己的经济状况以及疾病流行的情况选择是否接种。

【李  斌】：比如，狂犬疫苗属于二类疫苗，需要自费接种。在接种狂犬疫苗的同时要按照接种者的体重注射狂犬病被动免疫制剂如狂犬免疫球蛋白或血清，以及预防破伤的TAT或破伤风免疫球蛋白，所以花费较多。狂犬病是死亡率最高的传染病，几乎达100%，但是可防的，因此被狗等动物咬后需要接种狂犬疫苗。

【主持人】：看来，为了健康，大家还是要科学选择接种二类疫苗。李主任，随着现在国民素质的不断提高，就医群众的维权意识也是越来越强，我在这想问问您，如果发生医疗纠纷的话，患方该如何处理呢？

【李  斌】：医疗纠纷是指患者及其亲属与医疗机构及其医务人员就检查、诊疗、护理等行为造成的后果及原因、责任、赔偿等问题，在认识上产生分歧而引发的争议。医疗纠纷的预防与处理，实行属地管理、分级负责、预防为主、依法处理的原则。

【李  斌】：医疗纠纷发生后，医患双方当事人可以选择下列途径解决：（一）自行协商；（二）向九江县医疗纠纷调处中心提出申请进行调解；（三）向卫生主管部门申请行政处理；（四）向人民法院提起诉讼。

【主持人】：看到不少网友都问了这个同样的问题，这个也是我本人关心的问题，实施全面“两孩”政策后，生育要不要审批？

【李  斌】：我省《条例》规定，生育两个及以下子女的，不再实行生育审批，由夫妻自主安排生育，实行生育登记服务制度。生育第一个子女、第二个子女不需要审批。只需要分娩前凭结婚证、户口簿、身份证，到夫妻一方户籍所在地或者经常居住地的乡（镇）人民政府（街道办事处）进行登记，领取《生育服务卡》，凭《生育服务卡》享受免费基本项目的计划生育技术服务，接受生殖保健服务。

【主持人】：好的，我们继续来看网友提问，一位网友问，“我是将马上步入60岁的乡村医生，请问今年乡村医生养老政策对于在岗和离岗人员有什么不同？”

【李 斌】：根据省卫生计生委和省财政厅《关于提高离岗退出乡村医生养老生活补贴标准的通知》（赣卫基层字〔2016〕11号）文件精神，自2016年1月1日起，我县在岗乡村医生年满60周岁且从业满20周年，符合相关条件的、自愿退出乡村医生岗位的（含已离岗退出的）乡村医生，提高养老生活补贴至每人每月300元。在岗村医符合条件但不愿退出乡村医生岗位的，经卫生计生部门审批同意后，仍按照原有政策享受每人每月补助80元。

【李  斌】：目前，全县乡村医生队伍趋于老龄化，加强乡村医生队伍建设，解决农村群众看病之需是当务之急，在这里我也简单的给大家介绍一下村卫生室订单定向医学生免费培养的相关政策。

【李  斌】：根据省卫生计生委、省教育厅、省财政厅联合印发的《江西省2016年度村卫生室订单定向医学生培养工作实施方案》，决定从2016年开始，实施村卫生室订单定向医学生培养工作。《实施方案》明确了2016年度招收村卫生室订单定向医学生约800名，培养专业为农村医学，学制四年，以全日制形式进行普通中等医学学历教育，主要招收农村生源，订单定向医学生在校学习期间免除学费，免缴住宿费，并补助生活费每月300元。按照“村来村去”的原则，村卫生室订单定向医学生毕业后，并取得乡村医生从业资格，到生源推荐的行政村村卫生室服务不少于6年，承担农村公共卫生和基本医疗服务，享受村医待遇。

【李  斌】：今年，我县按上级要求通过考试，择优录取的方式推荐了5名医学生，已全部入学就读。2017年，我们将继续推荐。

【主持人】：看来，加强乡村医生队伍建设工作对巩固基层卫生服务网底是非常重要的。据了解，我县前几年已对大多人群提供了基本公共卫生免费服务，您能给大家简单的介绍一下吗？

【李  斌】：好的。

【李  斌】：基本公共卫生的服务项目：包括城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生监督协管服务13项内容。

【李  斌】：基本公共卫生的服务对象：九江县辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。

【李  斌】：基本公共卫生的服务费用：不同的服务项目对应不同的服务对象，基本公共卫生服务项目所需经费由政府承担，居民接受服务不需缴纳任何费用。

【主持人】：我们继续来看这条留言，留言问县卫计委有没有“阳光助学”的惠民政策。

【李  斌】：有的。我在这就谈谈，县卫计委“阳光助学”的条件和标准。

条件：农村不再生育的一女户和落实绝育措施的二女户贫困家庭中就读公办高中学校的女孩。

资助标准：符合条件享受阳光助学的对象，高中三年在校学习期间每学年享受1000元困难补助。

【主持人】：继续来看网友留言，网友问：“我家的宝宝即将就要出生了，请问出生医学证明怎么办理？”

【李  斌】：出生医学证明签发包括首次签发、换发和遗失补发。首次签发和换发原则上是在哪家医院出生就在哪家医院办理。遗失补发和医疗保健机构外出生的新生儿发证，需经过县卫计委审核合格后到县妇幼保健院办理。（医疗机构外出生发证只适用于1996年1月1日以后出生的儿童。1996年1月1日之前出生没有上户口的人员必须分别到县卫计委和当地派出所领取相关表格，填好后由卫计委和公安局共同审核通过后再上户口）

【主持人】：好的，谢谢李主任的精彩解答，因为节目时间的关系，今天的访谈到此结束。再次感谢大家的参与，也非常感谢李主任在百忙中接受采访，您还有什么话想和大家说吗？

【李  斌】：各位网民朋友，非常感谢广大网友的热情参与，也非常感谢县政府信息办为我们搭建了一个与网友们互动的平台。欢迎广大网友多提意见和建议，我们会积极借鉴吸纳。希望广大网民朋友们继续关心、支持九江县的卫生计生工作。最后，再次向广大网友朋友们表示感谢，祝大家工作顺利，身体健康，再见。